Terminanfrage


Im folgenden Formular haben Sie die Möglichkeit auch außerhalb unserer Sprechzeiten eine Terminanfrage an uns zu senden. Wir werden diese umgehend beantworten bzw. Sie zurückrufen.

Im Falle akuter Beschwerden bitten wir Sie sich telefonisch unter (06162) 72505 mit uns in Verbindung zu setzen.


Die Zahnarztpraxis Julia Kubo erhebt, verarbeitet und speichert die von Ihnen eingegebenen Daten ausschließlich zum Zwecke der Bearbeitung Ihrer Anfrage und gemäß den Regelungen der DSGVO. Der Schutz Ihrer Daten ist uns sehr wichtig. Hier finden Sie unsere Datenschutzerklärung. Ich bestätige, dass ich die Datenschutzerklärung gelesen und verstanden habe. Mit Klick auf den Button „Absenden“ willige ich ein, die von mir zum Zwecke der Kontaktanfrage im Online-Formular eingegebenen Daten zu erheben, zu verarbeiten und zu speichern.


Anrede:
Herr   Frau

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Sind Sie bereits Patient?
ja   nein

Telefon (tagsüber):


Terminwunsch (TT.MM.JJJJ):


Preferenz:
Vormittag   Nachmittag



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